女子长呼出一口气,说:“暂时没了,医生,你还有什么想问的吗?”
余至明不由的笑了笑,问:“你看病的经验,看来是相当丰富了啊?”
女子苦笑道:“没有办法,过去这一两年,看了不下十位所谓专家了。”
“他们问的问题大同小异,检查基本上都是那些检查,最后的诊断和治疗,可以说,就没有什么效果。”
“我这也是节省医生你的时间。”
余至明轻轻一笑,伸手一指一旁的检查床,说:“躺上去,我做个检查。”
待女子脱去外套,躺好后,因为是肚子疼,余至明先伸手按在了她的小腹上。
他轻轻的拍按几下,发现女子小腹有一些硬邦邦,弹性韧性差了不少。
余至明随口问道:“你经常健身?”
女子摇头道:“工作忙,哪有时间健身,上下班路上走一走就算健身了。”
她又语带得意的说:“不过,我饮食控制的不错,所以身材一直保持的很好。”
余至明轻哦一声,又叮嘱道:“不要紧张,放松腹部肌肉。”
“你的腹部太硬了,不利于我检查。”
女子又道:“医生,我已经放松了啊。”
就在这时,陪着女子进来,一直沉默不语的青年男子开口了。
“医生,她的腹部一直这样硬邦邦的,不像别的女孩那样柔软。”
下一刻,余至明就察觉到一股杀气在门诊室弥散开来。
“我的腹部,不如别的女孩柔软?”
“你摸过别的女孩?”
余至明看向一脸寒霜,目光如剑投向男友的直发女子,一脸严肃道:“有问题回去解决,这里是医院,看病要紧。”
他批评了一句,把探查的注意力,集中在了女子的腹壁肌肉上。
刚才,余至明的探查重点,一直是女子腹腔内的生殖器官和其他脏腑。
探查了一遍后,没发现值得关注问题。
就刚才,腹部硬邦邦的说法,忽然给余至明提了一个醒。
在他把注意力放在女子的腹壁肌肉上,还真的有了大发现。
女子腹壁肌肉,给余至明的感觉就像是没有了多少弹性的绷紧橡皮筋。
他更是探查到,女子的腹部肌肉纤维竟然出现了不少的断裂情况。
这是腹壁肌肉硬化症?
之前疼痛是腹壁肌肉纤维断裂造成的?
第697章 讨好型人格
腹肌硬化与多种原因有关。
如果长时间做腹部肌肉锻炼,腹肌会变得很有力量和韧性,就会出现腹肌硬的情况,这属于正常的生理现象。
此外,胃肠功能障碍、粪便肠梗阻、腹膜炎、腹水性肝硬化、腹部肿瘤等病理性原因,也可导致腹部肌肉紧张硬化。
余至明在给直发女子做过一番检查后,没有发现那些明显的病理性因素。
他还发现,直发女子只有她的腹壁肌肉存在着紧绷僵直情况,身体其他区域的肌肉还是正常的。
就在这时,门外有人拖拉着腿走路的声音传进了余至明的耳鼓。
余至明忽的灵光一闪。
他想到了一种可能,想到了一类患者,脑梗死患者的肌肉僵硬。
这是部分脑梗死患者,因梗死而导致的部分脑组织受损的神经后遗症。
它因为神经控制失灵,导致身体某部分肌张力增高,肌肉长期处于紧张状态,出现僵硬现象,继而让脑梗死患者的行动或动作,显得非常的僵硬不自然。
所以,有些脑梗死的患者在治疗后要进行长期的康复训练,才能缓解肌张力增高的情况,促进机体活动能力的恢复。
就直发女子的情况,余至明怀疑,是控制腹壁肌肉的神经出现了问题,让它们一直处于紧张僵硬状态。
女生在跟男子那个时,如果突破了一个兴奋的阀值,一些女生会有全身肌肉紧绷的极度兴奋表现。
对直发女子来说,腹壁肌肉本就一直维持着紧绷状态,在极度兴奋后,又来这么一哆嗦,一些肌肉纤维就承受不断,绷断了?
为验证自己的猜测,余至明询问直发女子在高度兴奋后的表现。
“就像是触电了一般,全身会情不自禁的颤抖,身体也会绷直。”
直发女子红着脸,小声补充道:“那个,不是每次都能达到让我高度兴奋的程度。”
余至明又问:“是不是每次达到后,肚子痛也都会痛的更加厉害?”
直发女子微微一怔,回忆着说:“医生,你这一问,确实呢,每次达到后,我肚子确实疼的更加厉害一些。”
“医生,难道?”
余至明解释说:“那只是诱因,直接原因是你的腹壁肌肉,我发现你的腹壁肌肉纤维出现了大量的撕裂。”
“我怀疑控制你腹壁肌肉的神经,出了问题,需要去神经内科做进一步的检查……”
其实,直发女子这种情况,安排进中心接受进一步的检查和治疗,也是妥当的。
只是余至明这段时间,工作量有些多,可接可不接的工作,就尽量往外推了。
直发女子拿着转诊单,还未走出门诊室就一把揪住了男友的耳朵。
“来,说说别家女孩腹部有多柔软……”
在这个有趣的病例后,余至明接下来的接诊的患者,其病情就有些乏善可陈了,诸如肠癌、肾病、糖尿病、冠心病等等……
中午十二点十点,余至明和周沫在员工一食堂打好了饭菜,开吃午饭。
余至明尝试了拨打尤卫贤医生的电话,没想到响了两下就被接了起来。
“余医生,你好!”
听到是尤医生的声音,余至明轻笑道:“尤医生,你好,我听我的助理说,你一早就进了手术室,这是顺利结束了?”
手机中传来尤医生的叹息声,“手术做了一多半,失败了,患者没能抢救回来。”
余至明敛去了笑意,直入主题道:“尤医生,我有一位患者,脑损伤,当前有痴傻、失语、情绪暴躁等症状。”
“他大脑内有近十块凝血块。”
“患者家属希望我帮着清除凝血块,加快患者的身体恢复速度。”
“尤医生,我想请你设计穿刺路线,不知道你最近一段时间可方便?”
余至明等了十几秒才听到尤医生回复。
“余医生,你把那位患者最新的大脑影像资料送过来,我这两三天抽时间看一看。”
余至明刚想道谢,尤医生的声音再次从手机中响起。
“余医生,订婚快乐!祝贺祝贺,这个周日的订婚宴,我一定参加。”
“再告诉你一件事,那位颅底肿瘤患者张涌,恢复良好,这两天就能出院了……”
结束了与尤医生的通话,余至明发现手机刚刚收到了护士长詹琪发来的信息。
信息上写着,警方正式给出结论,昨天的患者死亡属于意外事件,不予立案,死者家属已把死者遗体拉去了殡仪馆。
余至明看完手机上的信息,又看向餐桌对面也盯着手机看的的周沫,说:“周沫,你联系一下那位田雯老师,让她把她丈夫的大脑影像资料……”
余至明回忆了一下,今早上看到的脑CT片子标注的日期是八天之前的。
他又转而说:“让她今天给她丈夫再做一次全面的核磁共振检查,影像资料出来后,你去交给尤医生。”
见周沫还在盯这自己的手机看,余至明某些不悦的问:“周沫,听清楚了没?”
“清楚!十分清楚!”
周沫终于抬起头,迎着余至明目光,重复道:“联系田雯老师,让他丈夫做大脑核磁共振检查,我再把影像资料送给尤医生。”
“余医生,没错吧?”
周沫不等余至明回应,又露出了一副偷到油的开心模样。
“余医生,刚刚看到了一个特开心,也很解气的消息。”
周沫叽叽喳喳的说:“那对减肥的母子,那位母亲认为我是在故意捣乱,不信我的话,还骂我。”
“但是,她的儿子却相信了。”
“今早上,他儿子没去学校上学,跟老师请了假,自己去医院做了膝关节检查。”
“余医生,你猜一猜,都查出了啥?”
余至明回道:“髌骨软骨磨损严重,肯定是有的。”
周沫点头道:“确实有这一项,髌骨软骨磨损了近三分之二呢。”
“此外还有髌骨偏移,滑膜积液、半月板损伤、关节肌腱韧带损伤等好几个问题。”
停顿一下,周沫问道:“余医生,他这种情况,算是严重不?”
余至明轻声道:“十几岁的少年,却有着四五十岁的膝关节,你说严重不?”
“尤其是他的髌骨软骨,磨损了近三分之二,应该超越了自愈的极限。”
“这少年需时刻注意膝关节的保养了。”
髌骨软骨是人体膝关节内一层3到5毫米厚的透明软骨,其作用是缓冲膝关节运动带来的冲击。
但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全部磨损前,只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,出现短期的膝关节酸痛,这会持续几个星期到几个月。
有的人甚至还会察觉不到。
在这段时期内,要避免剧烈运动。