项医生坚持道:“余医生,我也是医生,所以我更加明白,尽职尽责和尽心尽力这两者之间的区别,还是相当大的。”
听到这,余至明心中忍不住吐槽。
看来你自己是经常对患者区别对待,所以才会由己推人的想到他也会这么做。
余至明不敢说自己对患者全都做到了一视同仁,但只要是他接手的患者。
不论是在探查身体问题,还是医治抢救过程中,他都会不遗余力的。
他可是很有仁心的医生呢。
心中有些自得的余至明,就听项医生又长叹了一声。
“我也没想到我妹妹会越来越大胆,竟然敢糊弄我了。”
“也怪我!”
项医生面露自责道:“之前,我都念在亲情上,念在就她一个妹妹,我对她多有纵容,即便发现了一些不对,也是轻轻放过。”
“没想到,纵容只会让她变本加厉。”
余至明不想听这个家伙再念叨,提醒道:“项医生,给你检查完毕,我还要把问题绘制出来,需要不少时间的。”
项医生面露讪讪道:“不好意思,是我啰嗦了。余医生,辛苦你了。”
余至明浅浅一笑,伸手按向了项医生的左手臂……
当前手术治疗的目的,是让项医生对双手的控制,尽可能达到没受伤之前的程度。
所以余至明只是对项医生的手臂,还有肩膀等处,重新做了细致检查。
至于其他受伤处,余至明就没做检查。
历时一二十分钟,余至明一共在项医生的双手臂发现了二十五处,有关血管、神经、肌腱、肌肉纤维、骨骼碎片等大大小小的问题。
接下来,他又耗时近三个小时,把这些大大小小的问题,绘制在了项医生的双臂解剖透视简图上。
并做了备注说明。
不仅如此,为方便翁阳医生、蔡勇先医生等人的定位和查找。
余至明还细心的在项医生的手臂上用符号笔标记出了九个坐标定位点。
等余至明完成这些工作,把项医生等人送出家门,已经是半夜近一点。
这让他有些懊恼,还有自责。
“是我的失误!”
“我应该想到这是一件费时费力的工作,应该早一点让他们来家里的。”
“如今搞到这么晚,让你们也跟着不能好好的休息。”
古青柠笑嘻嘻道:“没事。”
“至明,你是不知道哦,项医生的妻子一直在跟我们说,她那小姑子有多可恶。”
“问题是,项医生却始终信任他的妹妹,护着她妹妹,不许别人说他妹妹的不好。”
“要不是至明你说出他妹妹根本没有来答谢,项医生也不会彻底厌弃了他妹妹。”
余向晚撇嘴道:“我觉得,项医生之所以态度大变的厌弃他妹妹,根本原因就是,老五是他恢复如初的唯一希望。”
“他妹妹,却惹到了老五,差一点断送了这个希望,这让他不能忍。”
“归根结底,项医生最爱的还是自己。”
古青柠不认同道:“姐,我觉得,项医生这样的人,属于情感极端派。”
“对一个人好,就认为她什么都好。但是厌恶一人,也是厌恶到极点。”
“他妹妹是因为触碰到了底线,就直接从天堂打入地狱了。”
余向晚刚要开口,看到一旁的余至明,转而催促道:“老五,还不赶紧去洗漱?”
余至明哦了一声,去了卫生间。
他刷着牙,不由自主的想起了腿软无力的那个青年。
又想到了明天下午,确切说是今天下午要召开的病情讨论会。
实话实说,余至明对腿软无力青年的病情讨论会不抱多大的希望。
因为没有更多症状,可供他们分析。
以前遇到的疑难杂症患者,很多情况是患者表现出来的症状太多。
这些症状表现的既像这种疾病,又像那种疾病,有时还存在着相互矛盾的症状。
这让他们纠结,不好确诊。
但是腿软无力青年,除腿软无力之外,其他啥症状都没了。
在余至明的细致检查下,除发现了下肢血流量减少,血管萎缩等衍生问题之外,也没有发现新的身体问题。
这让他有老虎吃天,无从下口之感。
忽然之间,余至明刷牙的手停住了。
如果血流量减少,血管萎缩不是长时间的腿软无力,缺乏运动造成的。
而是先出现了血流量减少,血管萎缩,导致下肢供血不足,影响到了腿部肌肉和神经,从而导致双腿无力呢?
这个因果,是可以相互颠倒的。
这么一想,余至明越发觉得可能。
有些疾病的病因,可能就因为太明显,太简单,再加上想当然,就被忽视了……
第462章 又一位人才
翌日早晨八点十分,余至明来到医院中心小楼,就把腿软无力青年带到了实验室。
一进实验室,他一眼就看到了操作台上已经准备好了一台高倍显微镜,还有一套外伤处理器械、麻醉针灸、消毒酒精等用品。
这是他早上在家里吃早饭时,通过电话让中心值班护士给准备的。
中心护士的执行力,还是蛮不错的。
余至明满意的点点头,转头看向了坐在轮椅上面露紧张的腿软青年。
“你不用害怕,我昨夜想到了一种可能性,需要给你做一次创伤检查。”
余至明在青年的小腿上比划了一下,进一步介绍说:“需要在你的小腿上划一个小口子,再从肌肉里剥取一小片肌肉内膜。”
“我要观察一下里面的血液微循环。”
肌肉有自己的血液供应系统。
为了与肌肉的代谢旺盛相适应,肌肉的血液供应也相当丰富。
每块肌肉均有自身的血液供应。
其主要血管多与神经伴行,沿肌肉间隔、筋膜间隙走行,分支从肌肉门入肌肉,在肌肉内反复分支。
最后在肌肉内膜形成包绕肌肉纤维的毛细血管网,再由毛细血管网汇入微静脉、小静脉出肌肉门。
在昨天的身体检查中,余至明已经探查到腿软青年的下肢血管中,零点五毫米直径以上的血管,其萎缩量属于正常,与腿软青年较长时间不运动的下肢情况相符合。
余至明推测,如果真是血液循环出了问题,大概率是出现在血液微循环这一块。
所以,他决定在腿软青年肌肉萎缩迹象比较明显的小腿腓肠肌上,取一小块肌肉内膜用高倍显微镜做检查。
余至明注意到腿软青年面露害怕神色,安慰道:“不用怕,会打麻醉剂,切口也就一二厘米,不用缝合,也不会有后遗症。”
当前这种情况,腿软青年为了查清楚自己的病因,也只能是乖乖的配合了。
他忍着担心和害怕,还忍着疼,任由余至明在他的左小腿上动针动刀。
几分钟后,他就看到余至明跑到高倍显微镜那里忙碌了起来……
余至明在显微镜上放好载玻片,慢慢的调整物镜,让目镜视野变得清晰……
在高倍显微镜的清晰视野中,余至明很快就发现了异常。
微动脉竟然出现了别样的扭曲变形,好似被烈焰炙烤发生了痉挛一般。
这个发现,让余至明很是兴奋。
果然如他分析一般!
管径小于300微米的小动脉叫微动脉,它位于微循环的起始部,对调节微循环血量有重要意义,是毛细血管前的阻力血管。
在微循环中,微动脉起“总闸门”的作用,平滑肌纤维的舒缩可控制管径的大小,其口径决定了微循环的血流量。
微动脉如此异常的扭曲痉挛,毫无疑问会大幅度减少肌肉的血液供应。
这会导致肌肉和神经因为氧气养料供应不足,出现功能退化。
有了发现的余至明,赶紧的拍照取证。
接下来,他又在腿软青年的右腿上,还有左右胳膊上做了标本取样。
让余至明兴奋的是,腿软青年右腿肌肉内膜上的微动脉,同样出现了异常痉挛。
但是,从青年左右胳膊上取下的两个标本,却没有发现微动脉痉挛现象。
这证明了,正是下肢供血中的微动脉痉挛造成了青年的腿软无力。
但这又产生了新的问题。
什么原因导致了青年下肢微动脉痉挛?
余至明把发现告知了腿软青年,让他先回病房,自己则是兴冲冲回了大办公室。
只是他一进大办公室,就有几人呼啦一下把他给围上了。
“余医生,您还认识我吗?我这是过来给您送锦旗来了。”
这个声音,还有略显丰满的体型,让余至明立时认出了对方。
“我记得,你是上周晚假扮怀孕那人。”