余至明立时道歉道:“对不起,让孩子受罪了,我这就给孩子做检查。”
说着话,他也没有询问龚跃、周洛几人,直接让孩子躺在检查床上做起了检查。
余至明直接从小患者的腹部开始检查,轻拍轻按了一两分钟后,转头看向一旁的龚跃,露出了同情表情。
“余医生,我女儿情况严重吗?”孩子妈妈一脸担心的问!
余至明回道:“不严重,你孩子之所以会腹痛,是因为她的十二指肠内壁,插了一根类似小鱼刺、木刺一类的异物。”
余至明注意到,自己说出这话时,龚跃右手拳头握紧,有纸张揉搓的声响传出。
“鱼刺、木刺等异物?”
孩子妈妈重复了一遍,又质疑道:“腹部的B超、CT都做过了,为什么没有查出来?”
段怡替余至明解释说:“一些密度小又细小的异物,B超、CT是很难查出来的。”
孩子妈妈又关切的问:“余医生,那我女儿这种情况,该如何治疗?”
余至明回道:“孩子这么小,异物位置位于十二指肠的升部。”
“胃镜和肠镜,都难以抵达……”
十二指肠上连幽门、下接空肠,属于小肠的一部分,分为球部、降部、水平部和升部四段。
对成人来说,胃镜经口腔、咽喉、食管进入,多可探及十二指肠球部、降部。
有时较长的胃镜可到达水平部,但探及升部较为困难。
而肠镜经直肠、结肠,最远能到达回肠末端,也无法探及十二指肠。
余至明沉吟着说:“具体如何治疗,还要看小儿外科医生的意见,我个人认为可能需要做腹腔镜微创手术。”
接下来,余至明用廖廖数笔绘制了一张异物具体位置的示意简图,又开出了去小儿外科的转诊单。
把小患者和她的妈妈送出检查室,余至明看向龚跃,问:“还要继续吗?”
龚跃一张脸紧绷,从牙缝里往外蹦字。
“这小患者的情况相当少见和特殊,我诊断错误,不是我能力不及,是我运气不好。”
余至明忍着笑,指向还待在检查室等待结果的第十三位患者。
这是一位四十一岁的男子。
余至明介绍说:“他的主要症状是低烧和咳嗽,我刚给做完了检查和诊断。”
说着话,他在便签纸上写了几个字,折了两折后,递给了一旁的周洛……
近十一点二十,段怡冲进了隔音检查室,一脸兴奋的说:“老大,那家伙跑了!”
余至明一边给患者做身体检查,一边斜了段怡一眼,批评道:“作为医生,发生天大的事情,都要稳重和冷静。”
段怡摆出一副低眉顺眼的表情,说:“余医生,我错了,以后会注意的。”
余至明满意点点头,又问:“具体说说,是怎么一回事?”
段怡又开始眉飞色舞起来,说:“那个家伙先是仔细看过了一遍患者带来的身体检查和化验资料,影像资料等等。”
“然后,他又对患者询问和检查了半天,最后表示,大概率是患者肺内吸入了不易被支气管镜发现的小异物。”
“他可以给患者再做一次支气管镜。”
停顿一下,段怡又嘿嘿道:“当周洛把你写的便签纸展开,交给他看过后……”
段怡一副幸灾乐祸的模样,说:“那家伙的脸色,啧啧,先是红,后是白。”
“最后是直接离开检查室,一言不发的通过楼梯走没影了。”
这家伙又嘚瑟道:“有一点本事就自以为是的敢向老大你叫板,真是无知无畏啊。”
“一开始有多显眼,现在就有多丢人。”
“好了,别再奚落了。”
余至明止住了段怡,说:“从他昨天表现来看,实力还是有的,还要超过你们不少。”
“只是他的运气,着实不太好啊。”
说到这,余至明自己都忍不住笑了。
龚跃诊断的第二位患者,是食管粘膜黑色素瘤,又因黑色素瘤比较靠近咽喉部位,引发咽部刺激反应,造成持续不断的咳嗽。
食管粘膜黑色素瘤本就相当的少见。
而这个咳嗽很容易误导医生往肺部、支气管疾病去联想。
先有小患者十二指肠扎入异物,后有非常少见的食管粘膜黑色素瘤,这两种情况,即便经验和能力俱佳者如亓越老师,估计也得经过反复试错,需要几天时间,甚至更多时间才能最终确诊。
只能说,这龚跃运气太差了一些。
不过,话说回来,如今来找余至明看病的患者,大多是在别处求医无果才来的。
这些患者随便哪一个,都够主任级别的医生花费两三天时间,认真钻研一番的。
也就是余至明,天赋异禀,能在短短的几分钟之内,查出问题所在。
龚跃今天的这个遭遇,既是运气差,也是一种必然。
他不仅高看了自己的本事,更严重的是,过于低估了余至明的能力。
余至明忍着笑,结束了当前患者的检查,道:“我怀疑你是脂质沉积性肌病,需要去内分泌科做确诊检查……”
第1019章 贵圈真乱啊
中午十二点,余至明回到办公室,看到冯思思正用手机拍摄周沫摆放好的午餐。
“表姐夫……”
冯思思收起手机,语带跃然的说:“那个不自量力挑战你的家伙,狼狈败走的画面,被我全拍下来了,你要不要看一看啊?”
“这有啥好看的!”
余至明摆手拒绝了,又严肃告诫说:“你可别发出去。”
“这涉及男人脸面问题,不是小问题。”
冯思思嘻嘻笑道:“我心里有数啦,不会发出去的。不过,我也不会删掉。”
“以后那家伙再敢不知天高地厚的乱蹦哒,就拿出这段视频羞死他,嘻嘻……”
余至明简单洗漱,来到茶几前坐下,准备开吃午饭,耳边又响起冯思思的声音。
“表姐夫,我还和周沫姐去楼上的病房探望了那位明星谢可可。”
冯思思一脸感慨的说:“和她之前的写真和剧照相比,真的是判若两人,一脸皱纹,憔悴的不成样子。这真是应了那句话,最是人间留不住,朱颜辞镜花辞树。”
余至明抬起眼皮斜了这家伙一眼,说:“小小年纪,别学人家悲秋风了。”
“赶紧的吃饭。”
冯思思嘿嘿一笑,拿起了筷子开吃。
吃了片刻,她赫然发现,余至明和周沫都在埋头大吃个不停,就好像是有人要抢他们的饭菜一般。
“你们怎么都吃这么快啊?按照养生来说,不是要细嚼慢咽的吗?”
余至明放慢了吃饭节奏,说:“我这是习惯成自然了,不自觉加快了速度。”
“一是我吃的多。二就是在医院工作,不知啥时候就有紧急情况发生,刚吃两口饭就被喊去救人的情况,并不少见。”
冯思思哦了一声,又问道:“表姐夫,以你现在的地位,吃饭时再被喊去救人的情况,应该很少了吧?”
余至明点了点头,说:“各种意外和突发情况,基本上不喊我出手了。”
“说起来,还是有些想念的。”
周沫轻声道:“以后这种情况,更不会有了。抢救场面,都比较混乱,为了你的安全考虑,也不会再让你涉足其中。”
这话让余至明不禁轻叹了一声。
冯思思安慰道:“表姐夫,你虽然擅长在急救中救人,但也擅长日常诊治救人。”
“在哪里救人都是救,都重要。”
停顿一下,她又道:“还有,表姐夫,你不是有跟班了吧,可以教他们怎么抢救呀。”
余至明纠正道:“周洛、沈奇他们几个,可不是我的跟班。”
“至于教,我这个本事,是教不会……”
说到这,余至明忽然停住了。
他沉吟了片刻,缓缓的说:“意外伤势急救,在某种程度上来说,就是快速止血。”
“只要快速失血止住,把人活着送进手术室,被抢救回来的概率,还是挺大的。”
“我倒是可以教他们通过听诊器,辨别身体各处主要血管的血流情况。”
余至明自语了两句,抬头看向冯思思,笑着说:“我可以在周洛、沈奇几人身上实验一番,能否让他们听声辨别主要血管位置。”
“如果能做到,在急救中心培养出两三人比较擅长的,应该能提升不少抢救成功率。”
冯思思小脸兴奋的问:“表姐夫,这件事真要是成了,我这个建言者,是不是也有一份功劳呀?”
余至明笑道:“肯定有功劳的。”
这话让冯思思眉飞色舞了起来
周沫轻轻的笑了笑,汇报说:“余医生,早上在走廊开口喊你的那个美女,说是给大导演儿子捐献肝脏的一名候选者的闺蜜。”
“她表示,选她闺蜜,给十万。”
周沫喝了一口汤,又道:“我把这人赶走后,又来了另一人的说客,说是给三十万。”
她又啧啧道:“这演艺圈可真的是乱啊,为了竞争大导演儿媳,搭上自己肝脏不说,还得往外掏钱。”
冯思思笑着说:“沫沫姐,想做明星的人太多了,机会却是寥寥无几。这大导演的儿媳,可以说就是那个什么……终南捷径。”
“自然是无所不用其极的争抢了……”
午饭后,余至明躺沙发上,盖上毯子准备小憩,就看到冯思思对着自己拍来拍去。