再接着,余至明一伸手。
一旁早就准备好的段怡,把一根十七厘米长的细长穿刺针,放在了他的手上。
段怡又拿起了接下来会用到的介入导丝和扩张球囊,再次看向余至明。
此时的余至明,手拿穿刺针,还没有下一步的动作,但整个人给段怡的感觉,已经不复刚才的随意。
段怡认为,此时的余至明,就像是一名战士,正在为即将而来的决斗蓄势养威,令人心生敬畏。
段怡也不自觉的放轻了呼吸,眼睛也不敢眨,唯恐影响到了余至明的发挥。
就在下一刻,余至明动了。
只见他手起针落,穿刺针是一没而入,刺入了模型肚皮。
因为没有超声显影设备,段怡看不到穿刺针是否刺入到了准确位置。
余至明却能无比清晰的感受到,穿刺针刺穿了孕妇的肚皮、子宫。
紧接着,穿刺针又没有任何阻碍的穿过胎儿的肋间隙,胎儿的右心室壁,顺利到达并穿过了肺动脉瓣狭窄处。
至此,重要的穿刺步骤完成。
余至明又没有任何耽搁的从段怡手中接过介入导丝,还有直径只有3.5毫米的扩张球囊,通过穿刺针的中通通道,送入肺动脉。
在球囊中央骑跨在肺动脉瓣时,余至明又利用压力阀加压扩充球囊,并快速扩张了两次后,迅速撤出了球囊。
接着就是撤回导丝,还有穿刺针。
至此,宫内介入手术完毕。
从穿刺针穿刺开始到穿刺针撤回抽出,整个介入手术过程,竟然没有超过八秒。
完成手术的余至明,站在实验台前,没有进一步的动作,微闭双眼开始了回溯刚才的手术过程。
一旁的周沫,看着有些愣怔。
她拉着段怡远离了余至明几步,压低声音问:“手术这是结束了?”
“这么快?”
段怡也低声解释说:“这个手术的要求就是要快,速战速决。”
“胎儿在孕妇肚子里可不会老老实实的一动不动,尤其受到刺激时。”
“要是胎儿突然惊动,后果不堪设想。”
“还有,这是在胎儿娇嫩无比的心脏里做手术,球囊扩张时还要堵塞肺动脉,为了避免引发心脏的过激反应,尽可能减少刺激,也必须要求速度快。”
周沫半知半解的哦了一声,又瞄了一眼不知在思虑啥的余至明,道:“短短几秒的手术,余医生看起来完成的挺容易的啊。”
段怡斜了这无知无畏的家伙一眼。
“看着挺容易?”
“我告诉你,全国能做这宫内介入手术的团队,不会超过五个。”
“我还告诉你,即便是国际上的成熟团队,做这个宫内介入手术,有50%的病例会出现各种胎儿的并发症。”
“其中10-20%,是宫内死亡……”
段怡还想举数据,就看到余至明睁开了眼睛,赶紧的跑了过去。
“余医生,继续?”
余至明摇头道:“不必了,一次试验足矣,我已经得到了我想要的数据。”
“就不必再让小兔子受罪了。”
这话让周沫眉开眼笑,又指了指孕妇模型的肚子,问:“里面的那只?”
余至明回道:“没事。”
说着话,他就把模型肚子里的兔子取了出来,递给了周沫。
“等它的麻醉药效过去,还是一只活蹦乱跳的小白兔。”
周沫把一动不动的小兔子抱在怀中,又问道:“余医生,这个手术做过后,胎儿就康复没事了吧?”
余至明笑了笑,说:“哪有这么简单和容易,这并不是根治性的手术。”
“经过这次的宫内扩张和干预,是寄希望胎儿在后续发育中,能够对肺动脉严重狭窄导致发育不良的右心室进行补偿性纠正。”
停顿一下,余至明又补充说:“如果心脏的纠正发育不到位,等胎儿出生后,还需要做心脏畸形矫正手术。”
周沫轻啊了一声,说:“冒着这么大的风险做这个宫内手术,结果如何还不确定。”
“哎,这手术最终的效果是多少啊?”
余至明回道:“按照当前的数据统计,干预成功率在六成左右。”
周沫有些不解,问道:“冒着这么大风险,也就一半干预成功率,为什么不干脆等孩子出生后,一并做心脏畸形矫正手术啊?”
余至明翻了一下眼皮,不理这家伙了。
段怡耐心解释说:“周沫,要是不做这个宫内介入手术就行干预,有很大一部分胎儿在出生后就失去了手术机会。”
“即便可以手术,也是风险性极高,救治费用也是惊人。”
余至明再次开口道:“就比如早上的那个心脏畸形的小女孩,要是在胎儿时就能发现,积极的进行宫内干预……”
“但凡有一些效果,如今再做心脏畸形矫正手术,也不会风险那么大,导致没有心外专家敢接手术。”
这一番话,周沫是听明白了。
“也就是说,胎儿的心脏畸形,都能在宫内进行干预?”
“还有在宫内进行手术干预,要比出生后再进行矫正手术要简单容易一些?”
余至明解释说:“不是全部的,只能说大部分的心脏畸形,可以进行宫内干预。”
“宫内干预的好处就是,可以诱导胎儿心脏通过发育就行纠正。”
周沫想到了一点,兴致勃勃的说:“余医生,你完成了这台手术,是不是意味着胎儿心脏畸形,你都可以做宫内干预了?”
“就像是癌症一样,早期,你能处理,晚期,也有办法。”
“这心脏发育畸形,晚期,你可以和罗裕等专家合作,而早期胎儿,你也可以了。”
余至明呵呵的笑了笑,又轻叹了一声。
“这个所谓的早期,鉴于宫内干预手术的风险性也很高,且干预成功率也不能保证,我个人认为最佳决定还是终止妊娠。”
这话让周沫犹豫挣扎了片刻,最后还是开了口,说:“是不是医生做的时间长了,都会变得有些冷血啊?”
“余医生,我怎么感觉,你说出终止妊娠这个决定,是那么的轻飘飘呢?”
“发育六七个月,在肚子里能对妈妈做出回应,已经是有血有肉有感情的宝宝了。”
余至明又不想搭理周沫了。
段怡再次解释说:“在我国,胎儿没有出生,就不属于完整的自然人。”
停顿一下,她又道:“周沫,你见过就因为区区两三万块医疗费,就放弃治疗的吗?”
“我见过,还不止一次。”
“这个宫内介入手术,前后费用要一二十万。出生后的心脏畸形矫正手术,一般都是大几十万,甚至上百万。”
“周沫,我国能拿出拿出这么多钱的家庭,有百分之一吗?”
“即便矫正手术成功,不少孩子的心脏功能也会有一些不足,对他们未来的成长和发育会有不小的影响……”
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第918章 请求观摩
下午近三点,来自东北的二十七岁孕妇刘颀,在丈夫的陪同下,风尘仆仆的赶到了至臻楼。
余至明在隔音检查室,先对孕妇做了一个全身检查,又接着对她腹中才二十四周大的胎儿做了一次细致检查。
做完检查,余至明看向这对年轻夫妻。
“一些事情,必须说清楚……”
余至明直言不讳道:“这宫内介入手术是高风险手术,胎儿有宫内死亡的可能。”
“我又是第一次做这类型的手术,我只能对你们说,我会尽力而为。”
“对于手术结果,我不能做任何保证。”
刘颀温柔的抚摸着自己鼓鼓的小腹,说:“余医生,您在网上的消息,这两天,我和丈夫几乎全翻看了一遍。”
“我们知道您是一位非常了不起,非常厉害的医学天才。”
停顿一下,刘颀又道:“不瞒您说,我们还咨询过给我们孩子做检查的医生。”
“她是我们所在城市非常厉害,非常受尊敬的妇产科专家。”
“她对我们说,您医术不仅仅是高超,还是无与伦比,让我们百分之百信任您。”
余至明轻轻的笑了笑,说:“没想到,我的名气都传到了东北,评价还挺高。”
刘颀丈夫接过了话,说:“余医生,我们还去了另外两家三甲医院做了咨询,他们也对您做出了非常高的评价。”
“他们还说,您能给我们的孩子进行治疗,是我们天大的幸运。”
余至明谦虚道:“都是同行的溢美之词,其实更应该说,谢谢你们对我的绝对信任。”
他又转而说:“我不知你们对这宫内介入手术确切了解多少,我需要明确的再告诉你们一点,它除了高难度和高风险之外,干预成功率也不能保证。”
“也就是说,即便我这次手术顺利,也有不小的可能,在你们的孩子出生后,还需要接受心脏畸形矫正手术。”
“所以,你们这次花了十多万,将来孩子出生后,有可能还要再花几十万做手术。”
余至明看着脸色沉重的年轻夫妻,缓缓的问:“确切的说,这一次的手术,有不少赌运气的成分在里面。”
“你们可有考虑过另外一种决定?”
“余医生,您是指那个……”刘颀没有说出那个词语,似乎怕吓到腹中的胎儿。